要旨

PPHは今も世界で母体死亡の最大の原因であり、年間およそ4万3000人——12分に1人が亡くなっています。 出血量をどう捉えるかで、PPHの見え方は変わります。 WHOは2025年、PPHの新しい定義を示しました。 治療的定義（therapeutic definition） この閾値の土台は、31万人規模のメタ解析にあります。 日本の現行基準は、経腟500mL・帝王切開1,000mLです。

本論の要点

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本稿の要点

図表アーカイブ

図1 出血が始まったあとで「誰が危ないか」（死亡・重症化に至る人）を見分ける精度——判定方法の比較（Gallos 202
図1 出血が始まったあとで「誰が危ないか」（死亡・重症化に至る人）を見分ける精度——判定方法の比較（Gallos 2025）。出血量だけで判定する場合（500mL・300mL）と、血行動態の異常を組み合わせたWHO 2025のルールを、感度（危険な人を見逃さない割合）と特異度で比べたもの。図のWHO 2025のルールは出血量300mL閾値での値を代表として示す（本文のとおり、用いる閾値により感度・特異度には幅がある）。

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主要参考文献

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